近日，由一附院心胸外科刘季春教授、万力教授主刀，成功为一单纯器质性肺动脉瓣关闭不全的患儿实施了省内首例肺动脉瓣成形手术。

12岁的患者余某，因发现心脏杂音收治入心胸外科，彩超显示患者肺动脉瓣关闭不全并存在大量返流，且心脏增大。据患者家属讲述，患儿4年前就曾发现心脏杂音，曾在省内外多家大医院求治，但被告知需要进行心脏瓣膜置换术手术，且将面临终身服药或者次手术的结果，患儿家属无法接受。

心脏瓣膜置换术，是采用由合成材料制成的人工机械瓣膜或用生物组织制成的人工生物瓣膜替换的手术。使用机械瓣，最大的问题是患者需要终身抗凝且潜在易发血栓栓塞和出血的可能，必须终身服药，给患者的工作、生活带来诸多不变。使用生物瓣，血栓发生率低，不必终身抗凝，但其寿命问题至今未获得满意解决，多数患者将面临二次手术。

几经转折，患儿家属经病友介绍到一附院心胸外科求治，经完善术前相关检查和科室充分讨论后，7月5日由刘季春教授、万力教授主刀，在全麻体外循环下为患者实施自体心包补片修补毁损的肺动脉瓣，即行“肺动脉瓣成形术”。该手术难度大，尤其是术中发现肺动脉瓣严重关闭不全，采取肺动脉瓣成形术有可能面临无法成形修复的可能，这对手术医生技术要求极高。经过数小时的手术，患儿瓣膜获得成功修复，术后患者生命体征平稳，术后复查心脏彩超提示肺动脉瓣未见返流，心脏较前明显缩小。一周后，瓣膜已完全修复，患儿康复出院。该手术的实施成功的为患儿避免了终身服药和二次手术的结果，患者家属非常满意。

器质性肺动脉瓣关闭不全(指肺动脉瓣本身损害导致的肺动脉瓣关闭不全)是一种罕见病，而单纯器质性肺动脉关闭不全更是少见，这种情况进行肺动脉瓣成形术治疗难度更大，成功案例在国内外实属少见。一附院为该患儿成功采取单纯器质性肺动脉瓣关闭不全而进行肺动脉瓣成形手术，是我省首例肺动脉瓣成形术。据了解，目前，一附院心胸外科已成功开展包括主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺动脉瓣所有心脏瓣膜成型技术，效果优良。

肺动脉瓣，处于右心室与肺主动脉的联接处。它张开时让血液通过，关闭时防止血液倒流，令血液正常地循环全身。出现返流，是由于关闭时并不完全封闭了信道，仍留有空隙，有血液回流，会导致供血不足，从而造成心脏功能异常，最终导致心功能衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。